這種咳嗽不能止 “三問”法分清寒熱咳

馮崇廉建議，兒童咳嗽最好還是先到醫(yī)院讓醫(yī)生看一看，分清楚咳嗽的原因和種類，進(jìn)行有針對(duì)性的規(guī)范治療。

提醒：

慢性咳嗽

別濫用抗生素

還有些人的咳嗽非常頑固，咳了幾個(gè)月甚至幾十年，檢查做了一大堆，抗生素用了一大把，可咳嗽就是好不了。醫(yī)學(xué)上把這些持續(xù)時(shí)間大于等于8周的咳嗽定義為慢性咳嗽。

“很多市民，包括一些醫(yī)生在內(nèi)，一說咳嗽就認(rèn)為是支氣管炎。其實(shí)，引起慢性咳嗽的原因有很多種，如果沒有找準(zhǔn)原因就治療，慢性咳嗽往往怎么治都治不好�！睆V州市呼吸疾病研究所的賴克方教授在接受記者采訪時(shí)介紹說，我國(guó)最常見的慢性咳嗽病因包括：咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、變應(yīng)性咳嗽。這些病因占了慢性咳嗽病因的77%。由于慢性咳嗽患者的伴隨癥狀少，X線檢查又沒有什么異常，所以誤診率相當(dāng)高�！案鶕�(jù)呼研所的一項(xiàng)調(diào)查，臨床上約有76%的慢性咳嗽患者曾被誤診為‘慢性支氣管炎’或‘慢性咽炎’，92%的人曾經(jīng)使用抗生素治療，平均就診時(shí)間為3年，最長(zhǎng)為20年，最高就診次數(shù)為100次�！�

由于誤診，這些病人被大量使用抗生素治療，有些病人還因診斷不清而反復(fù)進(jìn)行X線胸片、CT和纖支鏡等檢查。部分病人因?yàn)殚L(zhǎng)年咳嗽而影響了心血管、神經(jīng)、胃腸道、泌尿生殖、肌肉骨骼和呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致多種并發(fā)癥，常見并發(fā)癥包括感覺不適、疲憊無力、夜間失眠、肌肉酸痛、聲音沙啞和尿失禁等。

專家指出，診斷慢性咳嗽，除了看癥狀、體征外，有針對(duì)性地進(jìn)行檢查也十分重要，例如肺通氣功能+支氣管激發(fā)試驗(yàn)、誘導(dǎo)痰、食道PH值監(jiān)測(cè)、鼻咽鏡、纖維支氣管鏡等檢查，恰當(dāng)?shù)臋z查有利于慢性咳嗽的早期診斷與針對(duì)性的治療。因此，慢性咳嗽的患者應(yīng)該充分重視，建議到呼吸�？凭驮\，根據(jù)病因進(jìn)行特異性的治療才能取得良好的療效。不能自己濫用抗生素治療，這樣不僅療效欠佳，更易增加細(xì)菌的耐藥性，不利于健康。

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