驚愕：霧霾濃度與癌癥的關(guān)系

針對霧霾致癌、對人體危害的影響，主流觀點如下——

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授郭新彪

2013年10月，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)（International Agency for Research on Cancer，IARC）發(fā)布報告，首次明確將大氣污染確定為人類致癌物，其致癌風(fēng)險歸為第一類——“對人類是致癌物”。

報告指出，有充足證據(jù)顯示，大氣污染與肺癌之間有因果關(guān)系。此外，大氣污染還會增加患膀胱癌的風(fēng)險。

國外幾乎所有相關(guān)大型人群研究都是在細顆粒物（PM2.5）水平年均值在10至30μg/m3，即在全球范圍內(nèi)污染水平較低的三分之一國家或地區(qū)中完成的。

然而，在此污染水平下，依然能夠觀察到與空氣污染相關(guān)聯(lián)的肺癌風(fēng)險升高。人群流行病學(xué)研究中，下述兩項研究提供了重要的證據(jù)：

歐洲九國研究數(shù)據(jù)的匯集分析研究

其數(shù)據(jù)來源于9個歐洲國家的17個隊列研究，涉及三十多萬人群。研究者對調(diào)查對象的基線地址進行了地理編碼，應(yīng)用土地使用回歸模型對空氣污染進行評估，包括可吸入顆粒物、細顆粒物、粗顆粒物、炭黑、氮氧化物等。

研究者應(yīng)用Cox回歸模型對隊列研究中可能存在的混雜因素進行了控制，Meta分析過程中則應(yīng)用了隨機效應(yīng)模型。研究中，312,944名研究隊列成員共計4,013,131人年數(shù)據(jù)。

在平均長達12.8年的隨訪中，2095例隊列成員被確診為肺癌患者。研究分析顯示，肺癌風(fēng)險與PM10和PM2.5均相關(guān)；這兩種污染物的增加量與肺腺癌的發(fā)生亦有關(guān)聯(lián)，危險度分別為1.51 (1.10—2.08) and 1.55 (1.05—2.29)。

研究結(jié)果并未顯示出肺癌與氮氧化物、臨近街道交通流量等其他因素的關(guān)聯(lián)。該系列研究的大量數(shù)據(jù)，提供了大氣顆粒物污染致癌的直接人群證據(jù)。

美國癌癥協(xié)會的研究

從1982年起，其開始對172個大城市的一百二十多萬30歲以上成年人進行隨訪調(diào)查。利用標(biāo)準(zhǔn)Cox生存模型對隨訪數(shù)據(jù)及污染物數(shù)據(jù)進行分析，同時對空調(diào)使用、社會經(jīng)濟地位情況、人種、職業(yè)情況等混雜因素進行了控制。