100萬買10個(gè)月的命：你愿意嗎？

“再切�！�

對(duì)話進(jìn)行地飛快，決定要在須臾之間做出。

作為女兒，楊洋明白父親想要活下去的意愿有多強(qiáng)烈，但也明白父親的底線在哪里。

手術(shù)前，楊洋和父親有過一次半正式的談話，談起父親的一個(gè)病友的造瘺手術(shù)，在腹部再造一個(gè)人造肛門，用袋子兜住排泄物，定期更換。父親當(dāng)時(shí)很堅(jiān)決地說，他絕對(duì)不能接受，如果讓他掛上那樣一個(gè)袋子，他寧可去死。

楊洋聽到自己的聲音有些顫抖，“不切了�！�

主刀醫(yī)生說好，那肝就不做了，只把結(jié)腸上的腫瘤切掉。

“如果無法選擇積極治療時(shí)，確定病人所能接受的底線，確定病人不想要什么，更為重要�！眲⑽≌f。

劉巍是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院姑息治療中心的主任，每次給出自己的意見前，劉巍總是會(huì)問：您最害怕什么？您希望治療給你什么效果？為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，您愿意承受什么？不能放棄什么？如果您的愿望，我們暫時(shí)還不能做到，有沒有次優(yōu)的選擇？

哈佛醫(yī)學(xué)院的的教授阿圖·葛文德在《最好的告別》中寫到，有時(shí)候我們可以提供療愈，有時(shí)候只能提供慰籍。但是無論我們能夠提供什么，我們的干預(yù)，以及由此帶來的風(fēng)險(xiǎn)和犧牲，只有在滿足病人個(gè)人生活的更大目標(biāo)是，才具有合理性。

阿圖的同事蘇珊?布洛克，哈佛醫(yī)學(xué)院的姑息護(hù)理專家，在父親脊髓腫瘤手術(shù)前，跟他進(jìn)行了這樣一次談話——為了博取一個(gè)活命的機(jī)會(huì)，你愿意承受什么？

這位加州大學(xué)伯克利分校的榮譽(yù)教授的回答讓女兒大吃一驚：“如果我能夠吃巧克力冰激凌、看足球直播，那我就愿意活著。如果能有這樣的機(jī)會(huì)，我愿意吃很多苦�！�

這個(gè)談話至關(guān)重要，因?yàn)樾g(shù)后，他的脊髓出血，危在旦夕，擺在女兒面前的有兩個(gè)選擇：就此放手，讓父親離去；再進(jìn)行一次手術(shù)，但他可能會(huì)永久殘廢。

蘇珊?jiǎn)栔鞯夺t(yī)生，如果父親活下來，是否還能吃巧克力冰激淋，看足球直播。得到肯定答復(fù)后，蘇珊請(qǐng)主刀醫(yī)生再進(jìn)行一次手術(shù)，“感謝那次談話，我不需要做什么選擇，他已經(jīng)做了決定�！�

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