因為虛弱,更因為難堪,李蕭不出門。整個2016年的冬天,李蕭躺在北京西郊的一家小旅館內(nèi),等待妻子果果每天帶回來的壞消息。
在那些寒冷而漫長的冬日,果果都會帶上一沓病歷,跳上早班公交車,前往頭一天晚上圈定的醫(yī)院,等上幾個小時,看看有沒有一位醫(yī)生愿意接下李蕭這個病人。
被無數(shù)次拒絕后,果果又會坐上一個小時的公交車回到小旅館,第二天換一家醫(yī)院,重復(fù)同樣的過程。就像荷馬史詩里的西西弗斯一樣,無望卻執(zhí)著地履行自己的責(zé)任。
李蕭和果果約定,這是最后一次嘗試。
果果租了一幅輪椅,把李蕭帶到了顧晉在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院(他是這家醫(yī)院的院長)的診室。顧晉有些發(fā)愣,閱讀黑白膠片、病理報告上的數(shù)字和直接面對一個被消耗的年輕癌癥病人是兩種完全不同的心理沖擊。
3月底的北京,暖氣剛剛停止供應(yīng),被帶進來診室的,除了門外的冷空氣,還有一股隱約的糞便的惡臭。
輪椅上的年輕人臉色慘白,和多數(shù)來到這個診室的客人一樣,雖然處于人生最暗無天日的日子,還是試圖對對面的醫(yī)生扯出一個笑容。
當(dāng)顧晉請李蕭躺下做檢查時,他往后縮了一下,訕訕地說:“大夫,有點臟。”
只掀起了衣服一角,惡臭在不大的診室里彌漫開來。
腫瘤復(fù)發(fā)在腹部表面的造口處,肉眼清晰可見,菜花樣的腫瘤開始潰爛,比起上一次看到的照片和病歷,腹壁上的血紅色腫塊似乎又長大了不少,已經(jīng)沒有任何護具可以遮蓋,膿血和糞便從潰爛處往外翻涌。
李蕭把頭別向一側(cè):“您看我現(xiàn)在這樣,沒法出門,我一點尊嚴(yán)都沒有!”
一端是一個32歲的年輕人熱切的目光和余生的尊嚴(yán),一端是匯聚了最可靠的醫(yī)學(xué)證據(jù)和頂尖臨床醫(yī)生意見編制而成的指南。
向來果決的顧晉,一時踟躕不語。
2、只有上帝知道
醫(yī)學(xué)是一門充滿不確定性的科學(xué)。
作為頂尖的外科醫(yī)生,顧晉每天面臨大大小小無數(shù)個選擇:
75歲的老人同時患有肺氣腫、高血壓和冠心病,還能不能手術(shù)?是擴大手術(shù)范圍以絕后患,還是盡量保住這個20歲年輕姑娘的肛門?來自河北農(nóng)村的病人家境貧寒,是直接手術(shù),還是先做一輪新輔助放療?
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