因?yàn)樘撊,更因(yàn)殡y堪,李蕭不出門。整個(gè)2016年的冬天,李蕭躺在北京西郊的一家小旅館內(nèi),等待妻子果果每天帶回來的壞消息。
在那些寒冷而漫長的冬日,果果都會(huì)帶上一沓病歷,跳上早班公交車,前往頭一天晚上圈定的醫(yī)院,等上幾個(gè)小時(shí),看看有沒有一位醫(yī)生愿意接下李蕭這個(gè)病人。
被無數(shù)次拒絕后,果果又會(huì)坐上一個(gè)小時(shí)的公交車回到小旅館,第二天換一家醫(yī)院,重復(fù)同樣的過程。就像荷馬史詩里的西西弗斯一樣,無望卻執(zhí)著地履行自己的責(zé)任。
李蕭和果果約定,這是最后一次嘗試。
果果租了一幅輪椅,把李蕭帶到了顧晉在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院(他是這家醫(yī)院的院長)的診室。顧晉有些發(fā)愣,閱讀黑白膠片、病理報(bào)告上的數(shù)字和直接面對(duì)一個(gè)被消耗的年輕癌癥病人是兩種完全不同的心理沖擊。
3月底的北京,暖氣剛剛停止供應(yīng),被帶進(jìn)來診室的,除了門外的冷空氣,還有一股隱約的糞便的惡臭。
輪椅上的年輕人臉色慘白,和多數(shù)來到這個(gè)診室的客人一樣,雖然處于人生最暗無天日的日子,還是試圖對(duì)對(duì)面的醫(yī)生扯出一個(gè)笑容。
當(dāng)顧晉請(qǐng)李蕭躺下做檢查時(shí),他往后縮了一下,訕訕地說:“大夫,有點(diǎn)臟。”
只掀起了衣服一角,惡臭在不大的診室里彌漫開來。
腫瘤復(fù)發(fā)在腹部表面的造口處,肉眼清晰可見,菜花樣的腫瘤開始潰爛,比起上一次看到的照片和病歷,腹壁上的血紅色腫塊似乎又長大了不少,已經(jīng)沒有任何護(hù)具可以遮蓋,膿血和糞便從潰爛處往外翻涌。
李蕭把頭別向一側(cè):“您看我現(xiàn)在這樣,沒法出門,我一點(diǎn)尊嚴(yán)都沒有!”
一端是一個(gè)32歲的年輕人熱切的目光和余生的尊嚴(yán),一端是匯聚了最可靠的醫(yī)學(xué)證據(jù)和頂尖臨床醫(yī)生意見編制而成的指南。
向來果決的顧晉,一時(shí)踟躕不語。
2、只有上帝知道
醫(yī)學(xué)是一門充滿不確定性的科學(xué)。
作為頂尖的外科醫(yī)生,顧晉每天面臨大大小小無數(shù)個(gè)選擇:
75歲的老人同時(shí)患有肺氣腫、高血壓和冠心病,還能不能手術(shù)?是擴(kuò)大手術(shù)范圍以絕后患,還是盡量保住這個(gè)20歲年輕姑娘的肛門?來自河北農(nóng)村的病人家境貧寒,是直接手術(shù),還是先做一輪新輔助放療?
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