但是,多地衛(wèi)生部門也表示,每年都會不定期檢查督促落實《病歷書寫基本規(guī)范》,大多數醫(yī)院也建立了自查機制,通過日常巡查發(fā)現(xiàn)潦草病歷處方將嚴肅處理。一年前,浙江就有7位醫(yī)生因書寫病歷潦草難認,被所在醫(yī)院扣發(fā)獎金。
應當推行電子病歷
北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長劉遠立認為,出現(xiàn)潦草病歷的現(xiàn)象一方面是由于一些醫(yī)務工作者沒有經過嚴格規(guī)范的訓練,沒有養(yǎng)成良好的以病人為中心的習慣所造成的;另一方面是醫(yī)生工作量大,要看的病人太多,對速度的考量大過對質量的重視。
“改變醫(yī)生‘潦草病歷’的局面,最好的做法之一是推行電子病歷。隨著我國電子病歷的普及和醫(yī)療事業(yè)的投入及發(fā)展,‘天書病歷’終將會成為歷史!眲⑦h立說。
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