孕婦能用抗生素嗎？抗生素的分類

抗生素是什么

抗生素是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。

大家實(shí)際上對(duì)抗生素并不陌生，嚴(yán)格意義上講，抗生素就是在非常低濃度下對(duì)所有的生命物質(zhì)有抑制和殺滅作用的藥物。比如說我們針對(duì)細(xì)菌、病毒、寄生蟲甚至抗腫瘤的藥物都屬于抗生素的范疇。但我們?cè)谌粘Ｉ�活和醫(yī)療當(dāng)中所指的抗生素主要是針對(duì)細(xì)菌、病毒微生物的藥物它的種類是相當(dāng)多的。大概可以分成十余種大類。在臨床上常用的應(yīng)該有一百多品種，比如我們常用的青霉素一類有很多的品種。頭孢菌素、紅霉素類也有很多種。每一種類都有自己的特點(diǎn)，在使用時(shí)針對(duì)不同的的疾并人群、細(xì)菌等，所以應(yīng)該按照不同的人群、疾病來(lái)予以適當(dāng)?shù)剡x用。

抗生素按它的定義講，是在很低的濃度下面能夠殺滅生命體，比如細(xì)菌和病毒。能夠殺滅生命體的東西是比較多的，比如家里使用的消毒的東西也能殺滅生命體但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能用在人體里面，只能用在體外的環(huán)境消毒使用�？股�素是在很低濃度下并且能夠在人體里面使用的毒性比較低安全性比較高的藥物�？股�素的作用就是殺滅感染我們的微生物，目的是把病原體殺滅，控制疾病，以最終治療疾玻

抗生素的分類

抗生素指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì)。自1940年以來(lái)，青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造�？股�素的分類有以下幾種：

（一）β-內(nèi)酰胺類青霉素類和頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。近年來(lái)又有較大發(fā)展，如硫酶素類、單內(nèi)酰環(huán)類，β-內(nèi)酰酶抑制劑、甲氧青霉素類等。

（二）氨基糖甙類包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。

（三）四環(huán)素類包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。

（四）氯霉素類包括氯霉素、甲砜霉素等。

（五）大環(huán)內(nèi)脂類臨床常用的有紅霉素、白霉素、無(wú)味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。

（六）作用于G 細(xì)菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、萬(wàn)古霉素、桿菌肽等。

（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。

（八）抗真菌抗生素如灰黃霉素。

（九）抗腫瘤抗生素如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。

（十）具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢霉素。

抗生素的副作用

通俗地講，抗生素就是用于治療各種非病毒感染的藥物。但是在臨床使用中已經(jīng)顯現(xiàn)了許多副作用。

抗生素本身是一個(gè)藥物，廣泛使用以后可以產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾，以后會(huì)成為聾啞兒童，成人使用可能會(huì)有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素，大量使用會(huì)造成肝臟的損害，小孩使用會(huì)影響牙齒和骨骼的發(fā)育問題。每一種抗生素造成的不良反應(yīng)是各式各樣，基本上涉及到人體的每一個(gè)器官，每一個(gè)系統(tǒng)，只不過每一種藥物的側(cè)重點(diǎn)不一樣。

抗生素可以產(chǎn)生耐藥，其他藥物使用沒有這個(gè)問題。抗生素使用以后微生物可以針對(duì)它產(chǎn)生耐藥性，微生物本身也是一個(gè)生命，就像我們?nèi)梭w一樣有外面的東西侵入會(huì)自衛(wèi)、防御、反擊，最后的結(jié)果就是耐藥。是細(xì)菌保護(hù)自己的措施。如果我們?yōu)E用抗生素，環(huán)境中存在的這些致病微生物都是耐藥的，那人體生病感染的都是耐藥菌，很難有有效的藥物治療，最后受到損害的是我們?nèi)祟愖约骸?

孕婦能用抗生素嗎

許多抗生素在懷孕期間使用是安全的，但也有一些會(huì)給發(fā)育中的胎兒帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。還有很多抗生素的安全性還不確定，或者是因?yàn)槟壳斑�沒有足夠的證據(jù)證明其無(wú)害，或者是因?yàn)樗幬锏臐撛陲L(fēng)險(xiǎn)和該藥物所治療疾病本身的有害性兩者之間的權(quán)衡，還需要進(jìn)一步探討。

也就是說，如果你病得很重，只有抗生素能夠幫助你康復(fù)，那么即使存在對(duì)胎兒的潛在威脅，你還是應(yīng)該服用抗生素。在某些情況下，不對(duì)疾病加以治療對(duì)胎兒健康造成的影響，可能比使用抗生素本身的風(fēng)險(xiǎn)還要大。而且，跟所有藥物一樣，某種抗生素的安全性不僅取決于藥物本身的特性，同時(shí)還取決于服用劑量、服用時(shí)間長(zhǎng)短，以及你處在孕早期、孕中期還是孕晚期。

抗生素種類繁多，一般地說，對(duì)胎兒較安全的抗生素有青霉素類，如普魯卡因青霉素、氨芐西林等。另外，還有林可霉素、紅霉素、頭孢氨芐等。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，尚未見這些抗生素對(duì)胎仔產(chǎn)生不良影響。有時(shí)雖然發(fā)現(xiàn)有一些副作用，但這些副作用并未在妊娠3個(gè)月的婦女中得到證實(shí)，也沒有妊娠后6個(gè)月的危險(xiǎn)證據(jù)。所以可放心在這些藥物中選用。不安全的抗生素有慶大霉素、阿米卡星、四環(huán)素、米諾環(huán)素、土霉素、金霉素等。據(jù)研究，前兩種對(duì)胎仔有致畸作用；后四種對(duì)人類胎兒有一定危險(xiǎn)，故一般情況下孕婦不宜使用